日前由DIGITIMES副總經理黃逸平正式對外公布「2021年台灣醫療院所智慧化調查成果」，吸引滿場關心智慧醫療發展情況的醫界、ICT產業等領域專家與會，本次調查彙整了全國14家醫學中心、50家區域醫院、69家地區醫院的資料，總計133家醫療院所。以下為簡要分享本次調查成果，其中本篇為上半部，先行針對2021年台灣醫療院所導入智慧醫療「現況」進行分享，提供各界了解國內各醫療院所發展智慧醫療情況的機會之窗。
攜手醫策會專業 7大服務構面探測智慧醫療
本次調查由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(以下簡稱「醫策會」)首度與DIGITIMES進行合作，結合雙方在醫療、ICT領域的專業，從問卷開發、調查、分析，互相討論、緊密合作，最終有本次調查成果。
問卷設計上，參考醫策會同仁廖熏香、饒孝先、徐珮嘉、王拔群等於2019年提出的「醫策會智慧醫院架構與評量」一文，該文透過文獻整理，加上3場醫界專家座談，提出以「服務流程」分類智慧醫療各應用面向、智慧化程度各構面，總計7個構面，以充分反應各類行醫療服務於智慧醫療導入時的現況。
7服務構面最終形成一套系統架構圖。資訊基礎建設上，7服務構面均以ICT等基礎建設為基石，展開不同的應用層面，而應用層又可依照門診、住院、急診、手術照護、藥事、檢驗/檢查等不同服務，區分各服務別有關智慧應用；另外，在管理層，則包含行政、管理兩大部分，問卷將之視為「行政管理」進行一體測量。
醫策會執行長王拔群於本次調查首場成果發表時特別表示，坊間很多業界有關智慧醫療的廣告、個別學者的研究報告，內容讓人眼花撩亂或侷限一隅，而此次調查採取7大服務構面來觀察各醫療院所智慧化導入現況、未來導入企圖，更具有整體邏輯性，也更一目了然。
大型醫院之資訊、智醫部門有分家趨勢
在了解7大服務構面智慧化現況前，調查內先同步了解各級醫療院所在智慧醫療組織部門配置現況、發起推動模式。
智慧醫療組織配置上，結果顯示，雖然各層級醫療院所多數仍以「資訊部門兼智慧醫療部門」為多，均達50%或以上；然而醫學中心當中，亦有為數不少者成立專責的「智慧醫療部門」，佔整體約36％，相較於其他醫療院所僅有約14%、6%左右，比重明顯較高。若再對照「專責部門/人員均無」項目上，亦可發現，地區醫院仍有近22％表示均無，顯見在智慧醫療發展上，地區醫院可能受限於服務量能、預算上的限制，無論在投入智慧醫療的組織、人力上，落後於醫學中心、區域醫院。
而從醫學中心數據亦可以發現，隨著智慧醫療發展逐漸成為趨勢，服務量能較大的醫學中心愈來愈感於醫療智慧化的重要性，且不同於傳統資訊部門以「既有設備維護」為主要業務，需要更多跨域整合的人才協助，而有必要成立專責組織因應。
發起推動模式上，多數醫院以「配合健保/衛生政策」為發起智慧醫療投資時，主要考量的因素(佔整體約72%)。尤其在地區醫院層級上，更加倚賴此發起因素(達47家)；不過區域醫院則認為「配合健保/衛生政策」與「主管交辦」均為主要推動因素(達39家)，顯見區域醫院中，各部門主管對於發起推動智慧醫療，亦有主導性作用。
但若單看醫學中心層級，則會發現「配合健保/衛生政策」雖為超過半數以上之發起原因，但僅在醫學中心勾選多寡排序中位居第四多，前一至三名反而以「臨床人員提需求」(達14家)、「主管交辦」、「經營管理需求」因素較多，顯見就醫學中心層級來看智慧醫療，「配合健保/衛生政策」固然是重要影響因素，但更多時候卻是臨床人員對於特定智慧醫療應用有其迫切需求、主管或經營管理上認定有需求居於主導因素。
7大服務現況 醫學中心行政管理導入比最高
針對7大服務導入智慧醫療系統現況上，該調查總計提供69項智慧醫療系統，以及7項自填寫的其他系統，總計76項智慧系統提問項目提供各層級醫院進行勾選，而本次問卷中提供勾選的69項智慧醫療系統，已預先排除一般性「純粹電子化」系統設備，以利實際反應較進步之「智慧化現況」。
結果顯示，整體而言，整體醫療院所導入比重約15%；但不同層級醫院在不同服務構面導入比重上，呈現一定程度差異。
醫學中心現況導入比重上，以「行政管理」服務導入比重最高，已有約43%醫學中心導入；區域、地區醫院上，則均以「門診」服務導入比重最高，各約有26%、14%。推敲原因可能有二。
首先，醫學中心相較其他層級醫院，每日服務人數多，對於行政管理等相對高度重複性事項智慧化，有更迫切需求，以節省日常管理成本或提升效率；其二，醫學中心資源相對較多，故已在智慧醫療系統有一定投入基礎，特別在行政管理現況上的智慧化，已有一定投入。
此外，無論哪個服務構面，各構面之導入比重均為醫學中心大於區域，區域再大於地區醫院，此趨勢與調查前猜測並無意外。
進一步觀察個別服務構面下，哪種系統較多醫療院所導入較普遍，意即達過半以上樣本院所填答，結果顯示，不同層級醫療院所間有相同處，亦有差異處。
不分醫院層級，導入較普遍的項目，僅有門診服務流程的「預約報到系統」。而在其他服務流程上，均以醫學中心、區域醫院有較普遍的導入項目，但醫學中心普遍導入的系統數量仍是最多。
完整文章請參閱 2021智慧醫療調查(上)：探尋台灣醫療智慧現況與未來
